肿瘤防治宣传周｜无呕病房加码上线，呕吐不再

每年4月15-21日是全国性肿瘤防治宣传周，除了加强肿瘤的早诊早治外，无呕吐医院、无呕吐病房项目在全国全面展开。医务人员对患者及家属进行个体化健康教育，从入院到出院全程无缝评估、干预、评估、跟踪化疗副作用，实现癌症患者化疗无呕吐，让恶心呕吐靠化疗不再是病人的问题。恶梦。

//90% 的 HEC 化疗患者有恶心和呕吐

化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，与手术、放疗、分子靶向治疗并称为癌症治疗的四大支柱。化疗引起的恶心和呕吐（CINV）是抗恶性肿瘤药物化疗期间最常见的不良反应。它不仅给患者带来痛苦，还会导致脱水、电解质紊乱、营养不良等[1]，增加了患者的身心负担，也降低了患者的化疗耐受性和治疗依从性，干扰了治疗的进展和效果。化疗[2]。 ??????? ??

早在上个世纪，以患者为中心的齐鲁药业就发现“恶心、呕吐等副作用导致化疗效果大打折扣” .”为了让科技更温暖，帮助癌症患者更有尊严地与疾病抗争，齐鲁药业进入止吐药领域，紧跟国际止吐药发展趋势，持续提供更充足、更优质的“弹药”。 “为临床前线。 ，为提高重大疾病治愈率贡献齐鲁力量。

//5-HT3 RA是防治CINV的“基石药”

化疗引起的恶心呕吐的发生受多种途径影响，作用机制相对复杂。目前的研究还不是很清楚。自 1990 年代 5-HT3 受体拮抗剂（5-HT3 RA）问世以来，CINV 的控制取得了相当大的进展。预防性使用这些药物可以显着控制化疗后0-24小时的急性发作。恶心呕吐，显着改善化疗患者的情绪。

目前，5-HT3受体拮抗剂是防治CINV的“基石药”。齐鲁药业率先布局。早在1997年，就在国内生产出第一批仿制并上市销售的盐酸昂丹司琼注射液（奥贝？）。 2005年，托必司琼（新北？）获准上市。 2014年，齐鲁药业盐酸昂丹司琼注射液获得美国FDA批准上市，目前该产品在美国市场占有率排名第一。

文献表明，帕洛诺司琼是目前止吐指南推荐用于CINV防治的首选5-HT3受体拮抗剂。然而，单独使用5-HT3 RA治疗迟发性CINV和HEC引起的恶心呕吐效果不佳，患者对化疗期间不良反应的控制和生活质量的要求越来越高。

//NK-1RA 用于控制延迟性恶心和呕吐

近年来，神经激肽-1（neurokinin-1，NK-1）药物的出现弥补了5-HT3 RA药物的不足。多项大型随机对照临床研究证实，在5-HT3 RA的基础上加用神经激肽-1受体拮抗剂（NK-1RA）联合地塞米松可显着改善HEC药物引起的CINV，尤其在控制延迟性恶心和呕吐。

阿瑞匹坦是NK-1 RA的首次临床应用，是一种P物质拮抗剂。与脑内NK-1受体高选择性结合，拮抗P物质，对CINV的防治有良好效果。 Fosapitan 是后来开发的阿瑞匹坦的前药。静脉注射入体内后，被广泛分布于肝、肺、肾等组织的磷酸酶水解，迅速转化为阿瑞匹坦。穿透血脑屏障，发挥中枢止吐作用。 fosapitan的上市补充了口服阿瑞匹坦的临床应用局限性，特别适用于口服不方便的情况，如意识不清、恶心呕吐时不能口服、口腔或食管粘膜炎等情况大大提高了患者的依从性。

美国NCCN《化疗相关呕吐临床实践指南》、中国临床肿瘤学会《肿瘤治疗相关呕吐预防指南》（2019版）等国际国内临床指南均推荐阿瑞匹坦或福沙匹坦（NK-1）为基础的三联预防和治疗 HEC 引起的 CINV 的方案和高危 MEC 方案。推荐水平均为I类。

现在，齐鲁药业深耕止吐治疗领域20余年，与时俱进。国际止吐药发展趋势，已提供帕洛诺司琼、昂丹司琼、格拉司琼等一系列5-羟色胺受体拮抗剂，阿瑞匹坦、福沙匹坦等神经激肽-1受体拮抗剂等。坦、福沙匹坦、昂丹司琼、帕洛诺司琼等均已通过国家药品一致性评价。

文章来源：《东南国防医药》 网址: http://www.dngfyyzz.cn/zonghexinwen/2021/0707/834.html